Gostryy club — Ноябрь 2026

16 участников

О чём курс

В материалах программы врачи и специалисты превентивной медицины разбирают регуляцию гормонального фона, коррекцию соматических нарушений и протоколы интегративной поддержки при распространенных хронических состояниях. Основное внимание уделено диагностике нарушений уровня пролактина, ведению пациенток в период менопаузы, разбору клинического случая псориаза, терапии инфекций мочевыделительной системы и молекулярным исследованиям фоллистатина.

Гормональная регуляция и менопауза

Екатерина Бухарина разбирает нейроэндокринную регуляцию пролактина и клиническое значение отклонений его уровня. Анализируются факторы, влияющие на показатели гормона: стресс, недосып, физические нагрузки, медикаменты, заболевания щитовидной железы и гипофиза. Эксперт объясняет различия между мономерным пролактином и макропролактином, правила оценки анализов, показания к МРТ гипофиза, терапию каберголином и бромокриптином, а также ограничения применения растительных средств (витекс, зверобой) в сочетании с лекарствами.

В отдельной лекции эксперт рассматривает причины тревоги, бессонницы, забывчивости и утомляемости у женщин в перименопаузе и менопаузе. На клиническом примере анализируется роль жировой ткани в выработке гормонов, влияние дефицита железа и дисфункции щитовидной железы на общее самочувствие. Разбираются причины сохранения приливов на фоне заместительной гормональной терапии, а также применение пептидов, фитотерапии и методов расслабления.

Клинический разбор и терапевтические протоколы

В клиническом кейсе нутрициолог Наталья Детина демонстрирует работу с пациентом с псориазом, жалобами на хроническую усталость и нарушения сна. В материале показано, как мониторинг сахара, нормализация желчеоттока и расщепления жиров, устранение скрытых воспалительных очагов и изменение рациона позволили улучшить состояние кожи и восстановить качество сна.

Материалы включают комплексный протокол по инфекциям мочевыводящих путей, охватывающий острый, рецидивирующий и менопаузальный цистит, простатит и мочекаменную болезнь. В протоколе объединены медикаментозная терапия, рекомендации по питанию и подбор нутрицевтиков для профилактики рецидивов. Отдельный блок освещает биологические свойства фоллистатина, блокирование миостатина, воздействие на мышечную массу, инсулинорезистентность и вопросы безопасности плазмидных технологий. В программу также входит сессия ответов на вопросы с Андреем Гострым.

Эксперты программы

  • Екатерина Вячеславовна Бухарина — врач-эндокринолог, акушер-гинеколог, врач интегративной и превентивной медицины, медицинский директор клиники «Виталис».
  • Наталья Детина — нутрициолог, health-коуч, корпоративный коуч Prevent Age, спикер проекта «Московское долголетие».
  • Андрей Гострый — ведущий сессии клинических ответов на вопросы.

Материал не заменяет консультацию врача. Если что-то беспокоит, посоветуйтесь со специалистом.

Программа обучения

  1. Лекция — Пролактин: Нейроэндокринная регуляция и клиническое значение
  • Повышенный пролактин требует разного подхода в зависимости от причины
  • На уровень гормона влияют недосып, физические нагрузки, стресс, лекарства, функция щитовидной железы и изменения в гипофизе. Среди возможных жалоб — нарушения менструального цикла, отеки, головные боли и изменения массы тела
  • Как на пролактин влияют недосып, ночные смены, нагрузки и лекарства
  • Как учитывать неврологические факторы и когда направлять на МРТ гипофиза
  • Когда применяют каберголин и бромокриптин, как выбирают длительность лечения и завершают его
  • Почему важно учитывать и нижнюю границу пролактина
  • Чем мономерный пролактин отличается от макропролактина и как это влияет на оценку анализа
  • Как связаны ТТГ и пролактин и с чего начинают при их одновременном повышении
  • Как хронические ЛОР-проблемы могут быть связаны с повышением пролактина
  • Зверобой и витекс: Возможности, ограничения и взаимодействия с лекарствами, включая контрацептивы и МГТ
  1. Лекция — Менопауза: Что стоит за усталостью, тревогой и нарушениями сна
  • Пациентке 52 года. Работа, двое детей, теннис, силовые и бег. Жалобы — бессонница и забывчивость. Ощущение жара объясняет просто — нужно подкрутить кондиционер
  • На примерах из практики Екатерина Бухарина показывает, что важно учитывать при таких жалобах — от гормональных изменений и состава тела до функции щитовидной железы и возможного дефицита железа. Отдельно — почему жалобы могут сохраняться на фоне МГТ и какие дополнительные направления помощи стоит рассмотреть
  • Как менопауза связана с тревогой, бессонницей и забывчивостью
  • Как стресс, недосып и нагрузки связаны с нехваткой сил
  • Как жировая ткань вырабатывает гормоны и что учитывать при похудении
  • Зачем при слабости и отеках проверять щитовидную железу
  • Как дефицит железа и обильные менструации влияют на самочувствие
  • Почему приливы могут сохраняться на фоне МГТ
  • О чем могут говорить беспокойство в ногах, вздрагивания во сне и чувствительность кожи
  • Какую роль играют невролог, психотерапия, фитотерапия и пептиды
  1. Клин-кейс — Кожа как точка входа: Клинический разбор пациента с псориазом
  • Пациент: Мужчина, 37 лет. Псориаз с 14 лет: Зуд, шелушение, поражение кожи головы. Дополнительно — недостаток энергии, трудности с засыпанием, ночные пробуждения и другие жалобы. Самостоятельно исключал отдельные продукты, пробовал витамины и другие добавки, но желаемого результата не получил
  • Рацион, который он считал правильным, пришлось пересмотреть. Мониторинг выявил колебания сахара после еды и ночью. Также обнаружились нарушения переваривания жиров и желчеоттока. Эти данные учли при подборе медикаментозного лечения и нутрициологической поддержки. В итоге улучшилось состояние кожи, прекратились ночные пробуждения и ушла дневная сонливость. Стало легко засыпать и просыпаться без будильника, вернулось чувство бодрости
  • Что скрывалось за «правильным питанием» пациента и какие продукты пришлось исключить
  • Как мониторинг сахара помог связать ночные пробуждения с его колебаниями
  • Почему при подборе лечения обратили внимание на переваривание жиров и желчеотток
  • Зачем у мужчины с псориазом оценивали уровень железа и признаки воспаления
  • Как сочетали медикаментозную терапию, нутрицевтики и изменения питания
  • Почему в план включили работу с хроническими очагами инфекции, в том числе стоматологическими и ЛОР-проблемами
  • Какие изменения режима и техники расслабления использовали для работы со сном и стрессом
  • Как выстроили совместную работу врача и нутрициолога, чтобы помочь пациенту выполнять рекомендации
  1. Протокол — Инфекции мочевыводящих путей
  • Лекарственная терапия, питание и нутрицевтики при цистите, простатите и мочекаменной болезни. Протокол объединяет несколько направлений помощи с учетом особенностей каждого состояния
  • Цистит: Отдельные блоки об остром, хроническом и менопаузальном вариантах
  • Простатит и мочекаменная болезнь: Симптомы и основные особенности, которые важно учитывать при выборе тактики
  • Питание: Диетические стратегии для каждого состояния
  • Нутрицевтики: Варианты поддержки и их место в общей схеме помощи
  • Профилактика: Рекомендации по предупреждению повторных эпизодов и обострений
  1. Лекция — Фоллистатин: Мышцы, метаболизм и долголетие
  • Фоллистатин связывает миостатин — белок, который сдерживает рост мышц. Этот механизм изучают в поиске способов сохранить мышечную массу при старении, улучшить восстановление и повлиять на обмен веществ. Отдельный вопрос — насколько такие подходы эффективны и что известно об их долгосрочной безопасности
  • Как миостатин ограничивает рост мышц и что происходит при его блокировании
  • Что известно о влиянии фоллистатина на мышечную массу и силу
  • Почему его изучают при возрастной потере мышц, истощении и для восстановления после травм и операций
  • Какие данные есть о влиянии на чувствительность к инсулину и соотношение мышечной и жировой массы
  • Почему фоллистатин исследуют при фиброзе — избыточном разрастании соединительной ткани в сердце, легких и печени
  • Что известно о связи фоллистатина с памятью и обучением
  • Чем фоллистатин отличается от антител к миостатину и блокаторов его рецепторов
  • Как работают плазмидные технологии и чем этот подход отличается от введения готового фоллистатина
  • Какие вопросы остаются к долгосрочной безопасности, влиянию на гормоны и репродуктивное здоровье
  1. Гострый отвечает на вопросы
  • Разбор наиболее интересных практических вопросов на стриме вместе с Андреем Гострым
Складчина создана 27 октября 2026 г.

Теги курса

Выпуски серии 12

Все 12

Другие материалы автора 12

АГ Андрей Гострый Все материалы
400 ₽ 5 000 ₽