Интенсив по амбулаторной терапии. 3 поток
О чём курс
Интенсив Риммы Поповой по амбулаторной терапии включает четыре практические лекции о диагностике и выборе тактики, в том числе при боли в суставах и одышке. Инфильтрат на снимке не всегда означает пневмонию: за ним могут скрываться другие состояния.
Интенсив не является профессиональным образованием и не заменяет профессиональное обучение.
Кому адресован интенсив
- Практикующим терапевтам амбулаторного звена, включая тех, кто недавно начал приём или испытывает неуверенность при ведении сложных пациентов.
- Терапевтам-ординаторам.
- Студентам 5–6 курсов медицинского вуза.
- Врачам смежных специальностей, которые стремятся оценивать пациента с учётом симптомов и сопутствующих заболеваний.
- Тем, кто собирается вернуться на приём после длительного перерыва.
- Всем, кто интересуется амбулаторной терапией и подходами доказательной медицины к различным состояниям и заболеваниям.
Как проходит интенсив
Интенсив длится один месяц. Римма Попова и узкие специалисты проводят четыре практические лекции. При подготовке лекций использовали информацию из разных источников, личный опыт работы, статьи и гайдлайны.
Все лекторы — практикующие врачи, работающие по принципам доказательной медицины. Старт — 16 ноября.
Автор
Римма Попова — врач-терапевт, основатель курса «Терапия с умом» и интенсива по амбулаторной терапии. Ведёт очный приём в сети клиник доказательной медицины Докдети/Докмед в Москве. Автор блога @dr.rimmi_ni_ и телеграм-канала «Терапия с умом | Римма Попова».
Материал не заменяет консультацию врача. Если что-то беспокоит, посоветуйтесь со специалистом.
Программа обучения
- Лекция 1. «Не все, что инфильтрат - пневмония или тонкости ведения внебольничной пневмонии в амбулаторной практике»:
- Когда кашель и температура действительно должны заставить терапевта думать о пневмонии?
- Можно ли пропустить пневмонию, если нет высокой температуры, лейкоцитоза и локальных хрипов?
- Когда клиники достаточно для подозрения, а когда без визуализации диагноз лучше не считать подтверждённым?
- Рентген, КТ или КТ с контрастом: кому, когда и зачем?
- Инфильтрат на снимке — всегда ли это пневмония? Как не пропустить ТЭЛА, ХСН, ателектаз, опухоль и туберкулёз?
- Какие анализы реально меняют тактику амбулаторного врача, а какие чаще создают лишние цифры?
- Можно ли по СРБ, прокальцитонину, нейтрофилёзу или характеру мокроты надёжно отличить бактериальную пневмонию от вирусной?
- Что такое «атипичная пневмония» и когда этот термин действительно помогает выбрать обследование или лечение?
- Когда стоит думать о Mycoplasma, Chlamydia psittaci и Legionella, а когда искать их бессмысленно?
- Как за несколько минут решить, можно ли оставить пациента дома: шкалы, SpO₂, ЧДД, давление, сознание и здравый смысл?
- Когда низкий CRB-65 всё равно не означает безопасное амбулаторное лечение?
- Антибиотик за 30 секунд: когда достаточно амоксициллина, когда нужен амоксициллин/клавуланат и что делать при факторах риска?
- Нужен ли макролид «для атипиков» каждому пациенту и когда допустима монотерапия макролидом?
- Респираторные фторхинолоны: когда они оправданы и почему не должны становиться вариантом «если хочется понадежнее»?
- Какую динамику мы должны увидеть через 48–72 часа и что ещё не является неэффективностью лечения?
- Сколько дней лечить пневмонию антибиотиком и можно ли закончить курс, если кашель ещё сохраняется?
- Что делать, если пациенту не лучше: менять антибиотик или сначала пересмотреть диагноз, осложнения и маршрутизацию?
- Какие осложнения терапевт должен уметь заподозрить амбулаторно и куда дальше направлять пациента?
- Кому нужен контрольный снимок после пневмонии, кому — КТ, а кому вообще не нужна повторная визуализация?
- Чем не надо лечить неосложнённую амбулаторную пневмонию и какие назначения чаще всего не улучшают исходы?
- Лекция 2. «Выписали. А дальше что? Ведение пациентов после ОИМ, ОНМК и ФП на приеме терапевта»:
- Жизнь после инфаркта миокарда: антиагреганты и антикоагулянты. Кому, чего, сколько? Почему не всем нужны одинаковые препараты?
- Когда можно возобновлять физические нагрузки? Кому и когда можно выполнять нагрузочные тесты?
- Как допустить пациента после инфаркта миокарда к плановой операции и как отменить антиагреганты? Кому их не нужно отменять
- Сколько тромбоцитов нужно для того, чтобы лечить пациента
- Жизнь после инсульта: кому нужна не только ацетилсалициловая кислота? Почему нужны антикоагулянты при кардиоэмболическом инсульте
- Жизнь после пароксизма фибрилляции предсердий: зачем восстанавливать первый пароксизм, почему «ФП» не всегда «ФП», и зачем нам гаджеты
- Лекция 3. «Поймай артрит, если сможешь: от жалобы до диагноза на приеме терапевта»:
- «У меня болят суставы». А точно суставы? Как на обычном приёме отличить внутрисуставную боль от поражения сухожилий, энтезисов, бурс и отражённой боли
- Артралгия ≠ артрит: как понять, есть ли объективное воспаление сустава, и что на самом деле означают выпот и синовит
- Острый моноартрит: подагра или септический артрит? Когда нужна пункция, какие красные флаги нельзя пропустить и почему нормальная мочевая кислота не исключает острый приступ подагры
- РФ, АЦЦП, ANA, HLA-B27 — кому и зачем? Как обследовать пациента при подозрении на ревматическое заболевание и не назначать «ревмопанель» каждому с болью в суставах
- Рентген, УЗИ или МРТ? Как выбрать метод визуализации в зависимости от того, что именно мы хотим найти, и не обследовать сустав «на всякий случай»
- Когда терапевт может продолжить обследование сам, а когда нужен ревматолог - срочно или планово? Разберём красные флаги и клинические ситуации, в которых нормальные СОЭ/СРБ или отрицательные антитела не должны задерживать направление
- Лекция 4. «Одышка: диагностический квест терапевта, или как собрать диагноз из одного неспецифичного симптома?»:
- Жалоба на одышку - одна из наиболее частых на приеме терапевта. Как выбрать верную тактику в амбулаторных условиях и не пропустить опасное?
- Коварство в диагностике ХСНсФВ: какие подсказки искать на ЭхоКГ и как теперь интерпретировать NT-proBNP после выхода рекомендаций ESC 2026?
- «Повышено давление в лёгочной артерии». Как обследовать пациента в поликлинике при подозрении на легочную гипертензию и почему КТ ангиография может пропустить ХТЭЛГ?
- «Легочные причины» одышки: только ли астма и ХОБЛ?
- Может ли железодефицит быть причиной одышки? Если да, то какой порог ферритина можно точно использовать, чтобы объяснить одышку?
- «Обследования нормальные, а одышка осталась». Что делать с пациентом, если в обследованиях "все хорошо"? Когда можно объяснить симптомы ожирением или снижением тренированности и как составить дальнейший план для пациента
- Поймете, почему одышка у беременных может быть уже в 1 триместре и как отличить ее от патологической
Запишитесь бесплатно — цена упадёт для всех
У автора этот материал стоит 7 490 ₽. В складчине сумму делят на всех: чем больше участников, тем меньше взнос каждого.
1 Оставляете email Без оплаты и без карты. Пришлём, как занять место в складчине на нашем основном сайте.
2 Складчина набирает людей Сейчас 1 участник и взнос 7 490 ₽. Ещё 39 человек — и он опустится до 190 ₽.
3 Открывается сбор Присылаем итоговую цену. Устроит — платите и получаете материалы. Нет — просто не платите.
- 7 490 ₽ 1 уч. сейчас
- 190 ₽ 40 уч. цель
Запись ни к чему не обязывает: платите, только если итоговый взнос вас устроит.
Теги курса
Отзывов пока нет. Будьте первым!
Этот курс сейчас в процессе организации складчины. Нажмите кнопку «Записаться» и ожидайте старта — вам придёт уведомление. Когда складчина стартует, в карточке курса будет указан актуальный взнос. Текущая цена пока в процессе формирования и может отличаться от финальной.
Да, мы стремимся, чтобы финальный взнос был не больше ≈10% от оригинальной цены курса. Чем больше участников записывается в складчину, тем ниже выходит взнос для каждого.
Нажмите кнопку «Записаться» и авторизуйтесь на сайте через email (через ту же почту, которую будете использовать для входа). В личном кабинете вас будут ждать инструкции, как пригласить других участников — чем больше людей записалось, тем быстрее стартует складчина и тем ниже взнос. Как только складчина готова к приобретению, вам придёт уведомление.
