Интенсив по амбулаторной терапии. 3 поток

1 участник

О чём курс

Интенсив Риммы Поповой по амбулаторной терапии включает четыре практические лекции о диагностике и выборе тактики, в том числе при боли в суставах и одышке. Инфильтрат на снимке не всегда означает пневмонию: за ним могут скрываться другие состояния.

Интенсив не является профессиональным образованием и не заменяет профессиональное обучение.

Кому адресован интенсив

  • Практикующим терапевтам амбулаторного звена, включая тех, кто недавно начал приём или испытывает неуверенность при ведении сложных пациентов.
  • Терапевтам-ординаторам.
  • Студентам 5–6 курсов медицинского вуза.
  • Врачам смежных специальностей, которые стремятся оценивать пациента с учётом симптомов и сопутствующих заболеваний.
  • Тем, кто собирается вернуться на приём после длительного перерыва.
  • Всем, кто интересуется амбулаторной терапией и подходами доказательной медицины к различным состояниям и заболеваниям.

Как проходит интенсив

Интенсив длится один месяц. Римма Попова и узкие специалисты проводят четыре практические лекции. При подготовке лекций использовали информацию из разных источников, личный опыт работы, статьи и гайдлайны.

Все лекторы — практикующие врачи, работающие по принципам доказательной медицины. Старт — 16 ноября.

Автор

Римма Попова — врач-терапевт, основатель курса «Терапия с умом» и интенсива по амбулаторной терапии. Ведёт очный приём в сети клиник доказательной медицины Докдети/Докмед в Москве. Автор блога @dr.rimmi_ni_ и телеграм-канала «Терапия с умом | Римма Попова».

Римма Попова в белом медицинском халате

Материал не заменяет консультацию врача. Если что-то беспокоит, посоветуйтесь со специалистом.

Программа обучения

  • Лекция 1. «Не все, что инфильтрат - пневмония или тонкости ведения внебольничной пневмонии в амбулаторной практике»:
  • Когда кашель и температура действительно должны заставить терапевта думать о пневмонии?
  • Можно ли пропустить пневмонию, если нет высокой температуры, лейкоцитоза и локальных хрипов?
  • Когда клиники достаточно для подозрения, а когда без визуализации диагноз лучше не считать подтверждённым?
  • Рентген, КТ или КТ с контрастом: кому, когда и зачем?
  • Инфильтрат на снимке — всегда ли это пневмония? Как не пропустить ТЭЛА, ХСН, ателектаз, опухоль и туберкулёз?
  • Какие анализы реально меняют тактику амбулаторного врача, а какие чаще создают лишние цифры?
  • Можно ли по СРБ, прокальцитонину, нейтрофилёзу или характеру мокроты надёжно отличить бактериальную пневмонию от вирусной?
  • Что такое «атипичная пневмония» и когда этот термин действительно помогает выбрать обследование или лечение?
  • Когда стоит думать о Mycoplasma, Chlamydia psittaci и Legionella, а когда искать их бессмысленно?
  • Как за несколько минут решить, можно ли оставить пациента дома: шкалы, SpO₂, ЧДД, давление, сознание и здравый смысл?
  • Когда низкий CRB-65 всё равно не означает безопасное амбулаторное лечение?
  • Антибиотик за 30 секунд: когда достаточно амоксициллина, когда нужен амоксициллин/клавуланат и что делать при факторах риска?
  • Нужен ли макролид «для атипиков» каждому пациенту и когда допустима монотерапия макролидом?
  • Респираторные фторхинолоны: когда они оправданы и почему не должны становиться вариантом «если хочется понадежнее»?
  • Какую динамику мы должны увидеть через 48–72 часа и что ещё не является неэффективностью лечения?
  • Сколько дней лечить пневмонию антибиотиком и можно ли закончить курс, если кашель ещё сохраняется?
  • Что делать, если пациенту не лучше: менять антибиотик или сначала пересмотреть диагноз, осложнения и маршрутизацию?
  • Какие осложнения терапевт должен уметь заподозрить амбулаторно и куда дальше направлять пациента?
  • Кому нужен контрольный снимок после пневмонии, кому — КТ, а кому вообще не нужна повторная визуализация?
  • Чем не надо лечить неосложнённую амбулаторную пневмонию и какие назначения чаще всего не улучшают исходы?
  • Лекция 2. «Выписали. А дальше что? Ведение пациентов после ОИМ, ОНМК и ФП на приеме терапевта»:
  • Жизнь после инфаркта миокарда: антиагреганты и антикоагулянты. Кому, чего, сколько? Почему не всем нужны одинаковые препараты?
  • Когда можно возобновлять физические нагрузки? Кому и когда можно выполнять нагрузочные тесты?
  • Как допустить пациента после инфаркта миокарда к плановой операции и как отменить антиагреганты? Кому их не нужно отменять
  • Сколько тромбоцитов нужно для того, чтобы лечить пациента
  • Жизнь после инсульта: кому нужна не только ацетилсалициловая кислота? Почему нужны антикоагулянты при кардиоэмболическом инсульте
  • Жизнь после пароксизма фибрилляции предсердий: зачем восстанавливать первый пароксизм, почему «ФП» не всегда «ФП», и зачем нам гаджеты
  • Лекция 3. «Поймай артрит, если сможешь: от жалобы до диагноза на приеме терапевта»:
  • «У меня болят суставы». А точно суставы? Как на обычном приёме отличить внутрисуставную боль от поражения сухожилий, энтезисов, бурс и отражённой боли
  • Артралгия ≠ артрит: как понять, есть ли объективное воспаление сустава, и что на самом деле означают выпот и синовит
  • Острый моноартрит: подагра или септический артрит? Когда нужна пункция, какие красные флаги нельзя пропустить и почему нормальная мочевая кислота не исключает острый приступ подагры
  • РФ, АЦЦП, ANA, HLA-B27 — кому и зачем? Как обследовать пациента при подозрении на ревматическое заболевание и не назначать «ревмопанель» каждому с болью в суставах
  • Рентген, УЗИ или МРТ? Как выбрать метод визуализации в зависимости от того, что именно мы хотим найти, и не обследовать сустав «на всякий случай»
  • Когда терапевт может продолжить обследование сам, а когда нужен ревматолог - срочно или планово? Разберём красные флаги и клинические ситуации, в которых нормальные СОЭ/СРБ или отрицательные антитела не должны задерживать направление
  • Лекция 4. «Одышка: диагностический квест терапевта, или как собрать диагноз из одного неспецифичного симптома?»:
  • Жалоба на одышку - одна из наиболее частых на приеме терапевта. Как выбрать верную тактику в амбулаторных условиях и не пропустить опасное?
  • Коварство в диагностике ХСНсФВ: какие подсказки искать на ЭхоКГ и как теперь интерпретировать NT-proBNP после выхода рекомендаций ESC 2026?
  • «Повышено давление в лёгочной артерии». Как обследовать пациента в поликлинике при подозрении на легочную гипертензию и почему КТ ангиография может пропустить ХТЭЛГ?
  • «Легочные причины» одышки: только ли астма и ХОБЛ?
  • Может ли железодефицит быть причиной одышки? Если да, то какой порог ферритина можно точно использовать, чтобы объяснить одышку?
  • «Обследования нормальные, а одышка осталась». Что делать с пациентом, если в обследованиях "все хорошо"? Когда можно объяснить симптомы ожирением или снижением тренированности и как составить дальнейший план для пациента
  • Поймете, почему одышка у беременных может быть уже в 1 триместре и как отличить ее от патологической
Складчина создана 13 ноября 2026 г.

Запишитесь бесплатно — цена упадёт для всех

У автора этот материал стоит 7 490 ₽. В складчине сумму делят на всех: чем больше участников, тем меньше взнос каждого.

  1. 1 Оставляете email

    Без оплаты и без карты. Пришлём, как занять место в складчине на нашем основном сайте.

  2. 2 Складчина набирает людей

    Сейчас 1 участник и взнос 7 490 ₽. Ещё 39 человек — и он опустится до 190 ₽.

  3. 3 Открывается сбор

    Присылаем итоговую цену. Устроит — платите и получаете материалы. Нет — просто не платите.

  • 7 490 ₽ 1 уч. сейчас
  • 190 ₽ 40 уч. цель

Запись ни к чему не обязывает: платите, только если итоговый взнос вас устроит.

Теги курса

Навыки
190 ₽ Записаться бесплатно