Когнитивно-поведенческая терапия дисфункциональных эмоций

День 1.

• Понятие об эмоциях: Определение эмоций: функциональный и дисфункциональный аспекты. Анатомия мозга, связанная с эмоциями: миндалевидное тело, префронтальная кора, островковая доля и др. Физиологические аспекты эмоций: вегетативная нервная система, гормональные реакции. Эволюционная роль эмоций: адаптация, сигнальная функция, родительское поведение и др..
• Классификации эмоций: Базовые эмоции (гнев, страх, радость и др.) vs. сложные эмоции (зависть, ревность и др). Дискретные и континуальные модели эмоций. Культурные особенности проявления и интерпретации эмоций. Атлас эмоций как инструмент психообразования: визуализация эмоций для клиентов.
• Эволюционная теория эмоций в контексте КПТ: Как эволюционные механизмы объясняют дезадаптивные эмоции (например, тревога как гипертрофированная реакция на угрозу). Применение эволюционной логики в когнитивной реструктуризации: примеры из практики.
• Подходы к эмоциям в разных школах КПТ: КПТ Бека: связь эмоций с автоматическими мыслями и схемами. РЭПТ Эллиса: иррациональные убеждения как триггеры эмоционального дистресса. Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ): принятие vs. изменение.
• Валидация в работе с эмоциями: Техники валидации клиента: эмпатическое отражение, нормализация эмоций. Самовалидация: упражнения для клиентов (дневники эмоций и др). Ошибки терапевтов: сверхнормализация, обесценивание и др.
• Техники эмоциональной регуляции: Классические методики и техники КПТ. Методы из смежных моделей: Grounding-техники (заземление). Дыхательные упражнения. Техники работы с эмоциональным возбуждением. Блок навыков эмоциональной регуляции из ДПТ. Профилактика эмоциональных срывов: план экстренной самопомощи.

День 2.

• Диагностика эмоциональных нарушений: Шкалы оценки эмоций. Диагнозы и состояния, в основе которых эмоциональная дисрегуляция. Алекситимия: методы диагностики (TAS-20), последствия для терапии. Работа с клиентами, испытывающими трудности в идентификации эмоций.
• Эмоциональные схемы и их роль в терапии: Первичные эмоции (базовые реакции) vs. вторичные эмоции (реакции на первичные: стыд из-за страха).
• Основные понятия из терапии эмоциональных схем Р. Лихи.
• Работа с конкретными эмоциональными запросами:
  • Тревога/страх: разбор катастрофизирующих мыслей, экспозиции и др.
  • Ревность: когнитивный анализ убеждений о контроле, доверии, собственнических установок («Я должен быть для него/нее единственным»). Поведенческие эксперименты. Работа с прошлым опытом.
  • Обида: работа с неоправданными ожиданиями и др..
  • Апатия: выявление избегания, поведенческие эксперименты.
  • Скука: анализ контекста: скука как признак дефицита смысла, рутины, избегания дискомфортных целей. Связь с прокрастинацией: «скучные» задачи = триггеры избегания. Техники: активация любопытства, дробление задач и др.
• Работа с сочетанием дисфункциональных эмоций

День 3.

• Гнев: функции гнева. Факторы, влияющие на силу эмоциональной реакции. Протокол КПТ для работы с гневом (Р.Кассинов, Г.Тафрейт). Протокол практической работы с гневом (Жан Гуле). Когнитивно-поведенческая модель гнева.
• Мотивирование клиентов на работу с гневом, психообразование. Когниции и убеждения, лежащие в основе гнева. Мифы о работе с гневом.
• Основные элементы для работы с гневом в когнитивно-поведенческом подходе. Повышение степени осознания гнева (триггеры, проявления).
• Когнитивные стратегии работы мыслями и убеждениями о гневе
• Поведенческие стратегии. Цепочный поведенческий анализ. Пример бланка для клиента. Развитие навыков ассертивности, коммуникационных навыков и др. Бланки для экспозиционных техник (имагинативной, in-vivo). Сценарий для имагинативной экспозиции гнева.
• Использование техник принятия решений и прощения
• Предотвращение рецидивов
• Вина: определения вины. Составные части чувства вины. Когнитивно-поведенческая модель вины.
• Типология чувства вины. Предикты вины.
• Этапы терапевтической работы с чувством вины. Когниции и убеждения, лежащие в основе чувства вины. Техники нейтрализации требований к себе.