Эндокринология — более 100 ответов

17 участников

О чём курс

О чём материал

Ольга Терпугова разбирает вопросы по эндокринологии: от оценки функции щитовидной железы и интерпретации анализов до применения гормональных препаратов, витаминов и микроэлементов. В пакет входят более 100 ответов, в том числе вопросы к вебинару «Щитовидная железа и мозг. Психоневрологические проявления аутоиммунного тиреоидита». Автор поясняет механизмы, на которые опирается при разборе, и даёт рекомендации для работы с рассмотренными вопросами.

Большая часть материала касается щитовидной железы. Автор отвечает на вопросы об аутоиммунном тиреоидите, субклиническом гипотиреозе, тиреотоксикозе и состоянии после удаления железы. Среди конкретных тем — показатели ТТГ, Т3 и Т4, УЗ-критерии пункции, приём Эутирокса при сменном графике, применение препаратов йода, лечение радиоактивным йодом и оценка показателей при беременности.

Какие вопросы разбирают

Отдельный круг вопросов связан с анализами и назначениями: как оценивать дефицит меди, магния и витаминов, рассчитывать дозировки селена, цинка, йода и железа, отслеживать показатели и выбирать продолжительность приёма. Рассматриваются гормональные показатели в разные фазы менструального цикла, измерение глюкозы круглосуточным датчиком и вопросы о пролактине. В материале также спрашивают о связи щитовидной железы с другими состояниями, обследованиями и процедурами.

Вопросы выходят за пределы диагностики щитовидной железы. Автор разбирает гипергомоцистеинемию, участие холестерина, долихол и нежелательные эффекты статинов. В справочных материалах затронуты метаболический синдром, микробиом кишечника, системное воспаление и чувствительность рецепторов к гормонам.

Дополнительные материалы

К ответам по вебинару приложен чек-лист «Оценка функции щитовидной железы. Интерпретация результатов». Другой блок ответов дополнен справочными материалами: схемой порочного круга метаболического синдрома, материалом о связи микробиома и системного воспаления с чувствительностью рецепторов к гормонам и таблицей гормонального профиля по фазам менструального цикла. Эти материалы помогают обратиться к конкретным показателям и механизмам во время чтения ответов.

Об авторе

Ольга Терпугова — кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, клинический нутрициолог и клинический биохимик. Она занимает должности генерального директора ООО «Академическая клиника доктора Терпуговой» и доцента ЯГМУ.

Материал не заменяет консультацию врача. Если что-то беспокоит, посоветуйтесь со специалистом.

Программа обучения

  • Ответы на вопросы по вебинару «Щитовидная железа и мозг. Психоневрологические проявления аутоиммунного тиреоидита»:
    • Разбор ключевых вопросов по теме
    • Пояснение сложных механизмов простым и понятным языком
    • Структурированные ответы от эксперта
    • Практикоприменимые рекомендации, которые можно использовать в работе
    • Бонус к лекции Чек-лист «Оценка функции щитовидной железы. Интерпретация результатов»
  • «Ответы на вопросы по актуальным темам эндокринологии»:
    • Разбор ключевых вопросов по теме
    • Пояснение сложных механизмов простым и понятным языком
    • Структурированные ответы от эксперта
    • Практикоприменимые рекомендации, которые можно использовать в работе
    • Бонус к лекции: Справочные материалы
    • Порочный круг метаболического синдрома
    • Неочевидные патогенетические связи: как микробиом кишечника и системное воспаление влияют на чувствительность рецепторов к гормонам
    • Справочная таблица: Гормональный профиль по фазам менструального цикла
  • «Ответы на вопросы по эндокринологии»:
    • Как вычислять необходимые дозы селена, цинка, йода, железа?
    • Какие формы лучше?
    • Какие профилактические дозы для детей и взрослых?
    • Какие препараты, процедуры наиболее эффективны для выведения из организма токсинов, тяжелых металлов?
    • Как узнать, что пациенту не хватает меди, витамина А или витамина С.
    • Как лучше сдать анализ?
    • Как часто следить за показателями, и как долго принимать ту же медь, например?
    • Какой оптимальный уровень показателей витамина С, витамина Е в крови, а также оптимальные значения АКТГ, ФСГ, ЛГ пролактина в разные фазы цикла?
    • Интегративные гинекологи не измеряют АКТГ и ЛГ в крови, говорят слишком лабильные анализы, что вы думаете об этом?
    • При ношении круглосуточного датчика для измерения глюкозы в интерстициальной жидкости. Какие нормы использовать? Те же самые для обычных глюкометров?
    • Может ли прием Тиромеля (трийодтиронин) вызывать боли в молочной железе у женщин?
    • Как снижать пролактин, не используя достинекс или бромкрептин?
    • В каких клинических ситуациях при субклиническом гипотиреозе нельзя обойтись без L-тироксина?
    • Каковы показатели к его применению при АИТ, эндемическом зобе и субклиническом гипотиреозе?
  • «Ответы на вопросы по теме эндокринологии»:
    • Какие факторы снижают уровень активности рецепторов клетки к гормонам?
    • Оказывает ли негативное влияние на щитовидную железу применение лазеротерапии при лечении заболеваний миндалин?
    • Можно ли использовать добавки хлорелла и спирулина при АИТ?
    • Применение Терпуговой Ольги Вячеславны и опыт применения синего йода и препарата Бимуннал при АИТ (или только повышенном уровне антител)
    • Существуют ли способы разорвать порочный круг выработки интерферона в организме?
    • Мнение эксперта к температурному тесту как самостоятельной диагностике работы щитовидной железы
    • Тест на определение дефектных альфа-частиц
    • ТТГ можно считать в обычной лаборатории или только в специализированных учреждениях?
    • Какие нормы интегрального тиреоидного показателя при беременности? В клиническом случае, разобранном до семинара, он стал 95. Для каких цифр норма и в каких сроках беременности?
    • Есть ли необходимость скрининга матерей при постановке диагноза внутриутробного для улучшения прогноза?
    • Стимуляции щитовидной железы и увеличения концентрации Т4, Т3 в сыворотке?
    • Насколько даже частичное удаление тимуса во время кардиохирургических операций ухудшает качество жизни и прогнозы пациентов?
    • Можно ли нивелировать эти последствия медикаментозно?
  • «Ответы на вопросы по теме эндокринологии»:
    • Субклинический (тканевый) гипотиреоз диагностируется только по жалобам, и начинаем лечение Эутироксом даже при нормальных значениях ТТГ, Т3, Т4 и отсутствии антител?
    • Как определять дозы?
    • Лечение пожизненное?
    • Эутирокс назначают за 20 минут до еды после пробуждения. Какие рекомендации по приему эутирокса необходимо давать пациенту со сменной работой? (Медработник в реанимации)
    • Прием в привычные часы пробуждения?
    • Пациенту с гипотиреозом, принимавшему эутирокс 15 лет, с аутоиммунным процессом можно назначать препараты йода. После приема биойодина в течение 1 месяца 150 мкг ТТГ повысился до 12.
    • Есть ли связь между проблемой в щитовидной железе и халязионом век?
    • Можно ли каким-то образом защитить щитовидную железу при КТ, Rg-исследованиях, особенно в области шеи?
    • Щитовидная железа и баня/сауна + купель — есть ли относительные и абсолютные противопоказания?
    • Сейчас много пишут о связи между аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и целиакией. Что вы об этом думаете?
    • Если у пациента полностью удалена щитовидная железа, допустимо ли его держать в легком гипотиреозе или все же нужно стремиться к целевому уровню 0,2-1,5?
    • Расскажите о принципах назначения витаминов D, B12, C, A, E. Какие дозировки надо соблюдать, чтобы сделать правильное назначение, рациональное возмещение дефицита микроэлементов, йод, селен, цинк?
    • Как надо вычислять дозировку?
    • Витамины группы В нельзя при новообразованиях и в щитовидной железе в том числе. Как быть, если у человека дефицит витамина В, в частности В12, В9 — назначать или не назначать?
  • «Ответы на вопросы по теме эндокринологии»:
    • Всегда ли йод, цинк и селен в дефиците встречаются одновременно?
    • Есть ли содержание йода в норме по оценке Т3 и Т4?
    • Исключает ли это отсутствие дефицита селена и цинка?
    • Есть ли отличие между эутироксом и тироксином?
    • Правда ли, что при разделении таблетки тироксина на две части не гарантировано, что матрица таблетки поделена ровно на две части, в отличие от эутирокса?
    • Каковы УЗ-критерии для проведения пункции щитовидной железы?
    • В каких ситуациях обосновано проведение лечения радиоактивным йодом при тиреотоксикозе?
    • Каковы нормы объема щитовидной железы по возрастам?
    • Каков механизм действия витамина D в поддержании адекватности тиреоидного синтеза в контроле выработки антитиреоидных антител?
    • Как определить дефицит магния в организме лабораторно, есть ли надежный способ определения?
    • Ответ Ольги Терпуговой: использует ли она в своей практике аутоиммунный протокол?
    • Ответ эксперта. Используют ли в своей работе препараты гомеотоксикологии, в частности струмель, траумель-С, гормель, лимфомиозот и т.д.? Если да, то в каких ситуациях?
    • При АИТ можно ли цинк и селен принимать на постоянной основе без перерыва?
  • «Ответы на вопросы по теме эндокринологии»:
    • Разбор причин гипергомоцистеинемии
    • Подробный разбор участия холестерина
    • Важные сведения про долихол
    • Нежелательные эффекты применения статинов
Складчина создана 9 апреля 2026 г. · описание обновлено 25 октября 2026 г.

Теги курса

Другие материалы автора 2

ОТ Ольга Терпугова Все материалы
598 ₽ 9 900 ₽