Доказательная профилактическая медицина

Курс «Доказательная профилактическая медицина» врача-эпидемиолога, кандидата медицинских наук Даниила Азарова рассчитан на широкую аудиторию. Вы узнаете, как менялись представления о здоровье и болезни, как устроены клинические исследования и почему одни научные доказательства надёжнее других.

Как оценивать медицинские исследования

В курсе говорят об истории эпидемий, вакцинации, профилактике инфекционных и хронических заболеваний, питании, сне и физической активности. Вы узнаете, как принимаются решения в общественном здравоохранении и почему некоторые успешные медицинские достижения остаются практически незаметными.

Курс поможет самостоятельно оценивать медицинскую информацию, замечать ошибки в громких научных заголовках и понимать, на чём основаны рекомендации врачей. Избыточная диагностика и ненужное лечение способны причинить вред.

Кофе и риск рака поджелудочной железы

В 1981 году в медицинском журнале вышло исследование, согласно которому люди, выпивающие три-четыре чашки кофе в день, почти втрое чаще заболевают раком поджелудочной железы. Один из авторов исследования отказался от кофе.

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения признала доказательства канцерогенности кофе недостаточными. Последующие исследования обнаружили связь между умеренным употреблением кофе и снижением риска некоторых заболеваний.

Красное вино и здоровье сердца

Исследования показывали, что умеренно пьющие люди живут дольше трезвенников. При более внимательном изучении участников обнаружилось, что любители вина в среднем были обеспеченнее, лучше питались и чаще обращались к врачам. Среди непьющих были люди, отказавшиеся от алкоголя из-за серьёзных заболеваний. После учёта этих обстоятельств свидетельства о пользе вина для сердца стали исчезать.

В эпидемиологии такие обстоятельства называют конфаундерами, или сопутствующими факторами. Из-за них можно увидеть причинно-следственную связь там, где её нет. Чтобы отличать случайные совпадения от закономерностей, медицина учитывает эти факторы при принятии решений о лекарствах, обследованиях, прививках и рекомендациях по образу жизни.