Когда симптом исчезает, но пациенту не становится лучше

Ирина Пепеляева разбирает, как терапевту оценивать изменения в работе с пациентом, если симптомы ослабевают, а развитие способности чувствовать, мыслить и строить отношения остаётся под вопросом.

О чём вебинар

По словам автора, снижение тревоги или прекращение панических атак само по себе ещё не показывает, как изменилась внутренняя жизнь пациента. Она предлагает обратить внимание на спонтанность, способность фантазировать, перерабатывать эмоциональный опыт и выдерживать фрустрацию. На вебинаре обсуждается, какие наблюдения помогают отличить терапевтический прогресс от защитной компенсации, которую автор называет «ложным выздоровлением».

Пепеляева рассматривает эмоциональную пустоту, хронический стыд, параноидную тревогу и трудности символизации. Она разбирает, как эти состояния проявляются в переносе и контрпереносе и почему привычная интерпретация может оказаться преждевременной. Клинические виньетки служат материалом для обсуждения работы с пустотой, отсутствием символизации и сопротивлением развитию.

Теоретическая основа и практические ориентиры

Вебинар опирается на британский психоанализ, теорию объектных отношений и ТФП О. Кернберга. Автор обращается к понятиям истинного и ложного Я у Винникотта, контейнирования у Биона, депрессивной и параноидно-шизоидной позиций у Мелани Кляйн. Через эти подходы она разбирает изменения психического функционирования, перенос и диагностические возможности контрпереноса.

Вы рассмотрите клинические ориентиры для оценки глубины изменений и ситуации, в которых интерпретация способствует развитию или не получает отклика. Отдельное внимание уделено работе с пациентами невротического, пограничного и нарциссического уровня организации личности. По словам автора, при работе с такими пациентами привычные признаки улучшения требуют более внимательной оценки.

Для кого и как проходит

Вебинар адресован психологам, психотерапевтам, психоаналитикам и другим специалистам помогающих профессий, которые сталкиваются с расхождением между уменьшением симптоматики и изменениями в психическом функционировании пациента. Ирина Пепеляева — медицинский психолог, магистр психологии и аккредитованный полимодальный супервизор Ассоциации супервизоров и консультантов. Онлайн-встреча назначена на 19 августа 2026 года в 16:00 по московскому времени и рассчитана на полтора часа.