Гастроэнтерология для всех 2.0

Урок 1: Дифференциальная диагностика изжоги

• Классификация ГЭРБ, методы диагностики, модификация образа жизни и медикаментозная терапия ГЭРБ
• Пищевод Барретта: классификация, тактика медикаментозной терапии, сроки эндоскопического контроля
• Функциональные расстройства пищевода Урок 2: Заболевания, ассоциированные с инфекцией H. pylori. Современные протоколы эрадикации
• H. pylori-инфекция: эпидемиология, диагностика, лечение
• H. pylori-ассоциированная диспепсия
• H. pylori-ассоциированный гастрит
• H. pylori-ассоциированная язвенная болезнь желудка и ДПК Урок 3: Органические и функциональные расстройства билиарного тракта
• ЖКБ: факторы риска, классификация, диагностика, тактика ведения
• Функциональные расстройства ЖП, ПХЭС
• Полипы желчного пузыря: тактика ведения, показания к холецистэктомии Запись прямого эфира: Разбор клинических случаев по теме верхних отделов ЖКТ
• Ответим на ваши вопросы
• Разберем домашние задание Урок 4: Язвенный колит. Алгоритм ведения на амбулаторном этапе
• Классификация язвенного колита
• Диагностика и дифференциальная диагностика ЯК
• Тактика лечения на амбулаторном этапе в зависимости от локализации, течения Урок 5: Болезнь Крона. Алгоритм ведения на амбулаторном этапе
• Классификация болезни Крона
• Диагностика и дифференциальная диагностика БК
• Тактика лечения на амбулаторном этапе в зависимости от локализации, течения Урок 6: Метеоризм: тактика ведения в первичном звене
• Тактика диагностики и лечения СИБР
• Непереносимость продуктов (целиакия, нецелиакийная гиперчувствительность к глютену, лактазная недостаточность)
• Функциональное вздутие; абдомино-диафрагмальная диссинергия Запись прямого эфира: Тактика ведения пациентов с ВЗК в первичном звене
• Отвечаем на ваши вопросы
• Разбор домашнего задания Урок 7: Синдром раздраженного кишечника
• Римские критерии V, что нового?
• Тактика ведения пациентов с СРК
• Мифы о СРК Урок 8: Синдром констипации в практике врача
• Основное понятие "запора", критерии запора
• Дифференциальная диагностика с функциональным запором и СРК
• Общие принципы терапии и диагностики Урок 9: Синдром диареи в практике врача
• Диарейный синдром: дифференциальная диагностика с СРК
• Алгоритмы диагностики; общие принципы лечения и тактики ведения Запись прямого эфира: Заболевания кишечника
• Отвечаем на ваши вопросы
• Разбор домашнего задания Урок 10: Дифференциальная диагностика гепатитов для врачей амбулаторного звена
• Виды гепатитов, причины развития гепатитов
• Клинические проявления гепатитов
• Лабораторные методы (в том числе генетически детерминированные заболевания печени) и инструментальные методы диагностики гепатитов Урок 11: Мифы в гастроэнтерологии

1. Мифы в диагностике

• Терминальный илеит и лимфофоликулярная гиперлазия ПК = БК
• ДГР по ЭГДС = ДГР на самом деле
• Диффузные изменения ПЖ на УЗИ = Хронический панкреатит
• Загиб/перегиб желчного пузыря на УЗИ — надо лечить
• ХМС по Осипову
• Серологическое тестирование на H. pylori

1. Мифические диагнозы

• Дисбактериоз
• Долихосигма
• Гастроптоз
• Дырявый кишечник

1. Мифы в лечении

• Гепатопротекторы
• Энтерофурил
• Ребамипид Продвинутый урок: УЗИ органов брюшной полости: от протокола к клиническому решению
• В каких клинических ситуациях УЗИ является «золотым стандартом», а когда его информативность ограничена и требует уточнения с помощью КТ или МРТ
• Расшифруем специфическую терминологию протоколов («диффузные изменения», «анехогенные включения», «косвенные признаки»), чтобы клиницист и врач УЗД говорили на одном языке
• На какие нюансы в описании печени, желчного пузыря и поджелудочной железы стоит обратить внимание, даже если в заключении написано «норма»
• Научимся разделять «зеленые флаги» (возрастные или функциональные особенности, не требующие лечения) и «красные флаги» в УЗИ, требующие немедленной госпитализации или онкопоиска Продвинутый урок: Ультразвуковая диагностика заболеваний кишечника: возможности серошкального режима и допплерографии
• УЗИ кишечника долго считалось чем-то из разряда «ничего не видно из-за газов». На лекции мы развеем этот миф и разберем, как обычный датчик в умелых руках становится мощным инструментом для диагностики, который порой не уступает колоноскопии в оценке
• Как увидеть слои кишечной стенки и на что смотреть в первую очередь. Разберем, как отличить банальный спазм от реального утолщения и что нам говорит изменение «слоистости» кишки
• Зачем нам нужен кровоток в стенке кишки? Поговорим о том, как допплерография помогает отличить стадию обострения ВЗК от ремиссии и почему это критически важно для выбора терапии
• Обсудим признаки, которые нельзя пропускать: от классического аппендицита и дивертикулита до сложных случаев болезни Крона и ишемических поражений
• Как подготовить пациента (и нужно ли?), как бороться с газами и метеоризмом во время осмотра и в каких ситуациях УЗИ кишечника — это лучший первый шаг в диагностике Запись прямого эфира: Разбор сложных кейсов по патологиям кишечника и печени
• Разбор сложных кейсов
• Отвечаем на ваши вопросы
• Разбор домашнего задания Экспертный урок: Эндоскопическая картина пищевода в норме и патологии: наглядно и простыми словами
• На что обращать особое внимание в протоколе эндоскопического исследования
• Эндоскопическая семиотика патологии пищевода: эндоскопические классификации с примерами
• Эндоскопические признаки гастроэзофагеального рефлюкса, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• Современные требования к описанию кардиоэзофагеального перехода при ГЭРБ
• "Недостаточность кардии" и другие дискутабельные вопросы Экспертный урок: Эндоскопическая картина желудка и ДПК в норме и патологии: тонкости интерпретации результатов
• Эндоскопическая классификация гастритов
• Особенности выполнения биопсии по клиническим рекомендациям
• Патология ДПК: возможности эндоскопии
• Как минимизировать риск пропущенного рака Экспертный урок: Заболевания кишечника: особенности интерпретации протокола колоноскопии. Видеокапсульная эндоскопия
• Чего ожидать от колоноскопии и биопсии
• Как по эндоскопической картине различать язвенный колит и болезнь Крона
• Когда направлять пациента на колоноскопию, когда и как назначать биопсию
• Показания к видеокапсульной эндоскопии, что мы получим в результате исследования Экспертный урок: Учимся разбираться в полипах желудочно-кишечного тракта
• Эпителиальные и неэпителиальные новообразования желудка и кишечника, тактика при выявлении
• Все ли полипы требуют удаления
• Нужно ли наблюдать полипы раз в год или с другой кратностью
• Абсолютные показания к удалению полипов Экспертный урок: Биопсихосоциальная модель и роль психологических интервенций при расстройствах взаимодействия кишечника и мозга (РВКМ)
• Расстройства взаимодействия кишечника и мозга
• Разберём, как просто и доказательно объяснить пациенту механизм боли, когда направлять на психотерапию, и что такого делают на сессиях, что человеку становится лучше по конкретным физиологическим проявления Экспертный урок: Фармакотерапия расстройств взаимодействия кишечника и мозга: принципы назначения, доказанные эффекты и управление побочными реакциями
• Антидепрессанты (нейромодуляторы) - рабочий инструмент гастроэнтеролога
• Пройдёмся по конкретным препаратам, стартовым дозам и схемам титрования, а главное - разберём самые частые нежелательные явления Запись экспертного прямого эфира: Сложные случаи и дискуссия: отвечаем на вопросы по терапии расстройств взаимодействия кишечника и мозга (РВКМ)
• Реальная практика часто отличается от клинических рекомендаций: пациенты не отвечают на терапию, бросают лекарства из-за побочек или отказываются от направления к психиатру
• Разберём 2–3 реальных клинических кейса, найдём типичные ошибки и развеем главные мифы об антидепрессантах в гастроэнтерологии Запись экспертного прямого эфира: Суточная рН-импедансометрия "в двух словах". Общая дискуссия по курсу
• Суточная рН-импедансометрия
• Разберем ваши вопросы Подводим итоги курса