Сто оттенков дислипидемии
О чём курс
Мастер-класс «Нарушения липидного обмена: как думать, диагностировать и лечить, а не просто назначать препараты» представляет собой глубокое погружение в современную клиническую практику управления липидными нарушениями. Курс разработан для специалистов, которые стремятся выйти за рамки шаблонного назначения статинов и хотят освоить персонализированный подход к лечению пациентов. Основная идея программы заключается в том, что дислипидемия — это не единое заболевание, а сложная совокупность генетических, метаболических и воспалительных состояний, требующих дифференцированной тактики. В ходе обучения слушатели научатся понимать, почему «повышенный холестерин» не является диагнозом, и как правильно интерпретировать липидный профиль, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Курс будет крайне полезен широкому кругу врачей: терапевтам, кардиологам, эндокринологам, гинекологам, акушерам-гинекологам, педиатрам, неврологам, гастроэнтерологам и генетикам. Каждый специалист найдет здесь ответы на специфические вопросы своей области: от влияния менопаузы и гормональной терапии на липиды до роли дислипидемии в когнитивном снижении и метаболических нарушениях при инсулинорезистентности. Программа фокусируется на клиническом мышлении: почему у пациентов с одинаковыми цифрами ЛПНП могут быть принципиально разные риски и, как следствие, разная стратегия лечения. Особое внимание уделяется генетическим аспектам, включая работу генов LDLR, APOB, PCSK9, APOE, а также использованию генетических панелей NGS. Участники узнают, когда генетика действительно меняет терапию, а когда она превращается в бесполезную «охоту за мутациями».
Формат обучения включает теоретические блоки, разбор механизмов развития патологий и детальный анализ реальных клинических кейсов. Преподаватели демонстрируют, как выявлять вторичные причины дислипидемий (эндокринные, метаболические, печеночные), как работать с пациентами, у которых статины не дают эффекта или вызывают непереносимость, и когда оправдана деэскалация терапии. Вы научитесь видеть «печеночный вклад», роль митохондрий, воспаления и микробиоты в липидном обмене. На выходе врач получает готовую методологию для принятия взвешенных клинических решений, основанных на глубоком понимании патофизиологии, а не только на сухих цифрах лабораторных анализов. Это обучение помогает избежать ошибок «перелечивания» или, наоборот, недооценки рисков, позволяя выстраивать долгосрочную стратегию ведения пациента с учетом его метаболического фенотипа и генетического профиля.
Программа обучения
- Введение:
- Спикер: Попелышева Анна
- Цель: сформировать клиническое напряжение и разрушить упрощённую модель «ЛПНП = причина».
- Почему атеросклероз развивается при нормальном уровне ЛПНП.
- Почему высокий ЛПНП не всегда приводит к сердечно-сосудистым событиям.
- Реальные пациенты из практики: инфаркт миокарда при «нормальной» липидограмме, высокий уровень ЛПНП без событий.
- Эволюция взглядов в медицине - от холестерина к механизму.
- Конфликт: гайдлайны vs реальность врача.
- Prevent и расширение показаний.
- Ограничения «доказательной» медицины - отсутствие РКИ ≠ отсутствие эффекта.
- «Лечить пациента, а не цифру ЛПНП».
- «100 оттенков дислипидемии»:
- Спикер: Амирова Татьяна
- Моногенные формы и Полигенные формы
- Регуляторные механизмы
- Печёночный вклад
- Митохондрии. Воспаление. Микробиота
- Дислипидемия = синдромальная патология
- Спикер: Попелышева Анна
- «Как это выглядит в клинике»
- Пациенты с нормальным ЛПНП и ИМ
- Пациенты с высоким ЛПНП без событий
- «Необъяснимые» случаи
- Перелеченные пациенты
- Генетика дислипидемий:
- Спикер: Амирова Татьяна
- Механизмы. LDLR, APOB, PCSK9
- LPL-ось
- Регуляторные гены
- ЛПВП
- PPAR
- PRS
- Ген → механизм → персонализированная терапия
- Спикер: Попелышева Анна
- «Что меняется в клинике»
- Когда генетика изменила стратегию лечения и когда не изменила
- Как объяснять пациенту необходимость генетического тестирования
- Когда не нужно делать генетику
- NGS - генетическая панель:
- Спикер: Амирова Татьяна
- Абсолютные показания и целесообразность.
- Когда не нужно.
- Как читать результаты и ошибки интерпретации.
- NGS генетическая панель = инструмент выбора персонализированной терапии.
- Дифференциальная диагностика:
- Спикер: Амирова Татьяна
- Гипотиреоз, Инсулинорезистентность, Гиперкортицизм, Болезни печени и желчного пузыря, Нефротический синдром, Стареющие женщины и мужчины, Нервная анорексия.
- Воспаление. Микробиота. Гормоны.
- Метаболомика дислипидемий.
- Спикер: Попелышева Анна
- «Где ошибаются кардиологи»
- Игнор гипотиреоза, ИР, неправильная оценка функции печени и почек.
- Преждевременное назначение статинов
- Лечение:
- Спикер: Амирова Татьяна
- Когда нужны статины.
- Когда не работают.
- Особенности метаболизма и фармакогенетики.
- Таргетная терапия.
- Нутрицевтика доказательная.
- Манипуляции микробиотой.
- Спикер: Попелышева Анна
- «Фармакотерапия в реальной практике»
- Статины, выбор, дозы, ошибки.
- Комбинации.
- Когда усиливать терапию.
- Когда не лечить
- Клинические кейсы:
- Спикеры: Амирова Татьяна, Попелышева Анна
- Кейс 1. «Одинаковый уровень ЛПНП разная судьба». Попелышева Анна: пациент 1 (ЛПНП 4.8, ИМ в 42 года), пациент 2 (ЛПНП 4.8 без событий). Амирова Татьяна: разбор, LDLR (рецептор липопротеинов низкой плотности), PRS и воспаление - различный патогенез. Попелышева Анна: тактика, агрессивная терапия и наблюдение.
- Кейс 2. «Статины не работают». Попелышева Анна: пациент 2 (ЛПНП 6.5, статины без эффекта). Амирова Татьяна: механизм, LDLR-дефект или регуляторная проблема. Попелышева Анна: тактика, добавление PCSK9 или изменение стратегии.
- Кейс 3. «Высокие ТГ — не ЛПНП проблема». Попелышева Анна: ТГ 6.0, панкреатит. Амирова Татьяна: LPL-ось. Попелышева Анна: фибраты, омега-3.
- Кейс 4. «Печень как драйвер». Попелышева Анна: НАЖБП, повышен ЛПНП. Амирова Татьяна: PNPLA3, липогенез. Попелышева Анна: метаболическая терапия.
- Кейс 5. «Перелеченный пациент». Попелышева Анна: низкий риск, активная терапия. Амирова Татьяна: PRS низкий. Попелышева Анна: деэскалация терапии.
- «Без статинов»:
- Спикер: Амирова Татьяна
- Проблема overuse, непереносимость, протокол, полипренолы.
- Ключ к интерпретации данных.
- Приверженность:
- Спикер: Амирова Татьяна
- Психотипы и биология поведения
- Спикер: Попелышева Анна
- Как убеждать пациента.
- Реальные сценарии
Теги курса
Отзывов пока нет. Будьте первым!
Этот курс сейчас в процессе организации складчины. Нажмите кнопку «Записаться» и ожидайте старта — вам придёт уведомление. Когда складчина стартует, в карточке курса будет указан актуальный взнос. Текущая цена пока в процессе формирования и может отличаться от финальной.
Да, мы стремимся, чтобы финальный взнос был не больше ≈10% от оригинальной цены курса. Чем больше участников записывается в складчину, тем ниже выходит взнос для каждого.
Нажмите кнопку «Записаться» и авторизуйтесь на сайте через email (через ту же почту, которую будете использовать для входа). В личном кабинете вас будут ждать инструкции, как пригласить других участников — чем больше людей записалось, тем быстрее стартует складчина и тем ниже взнос. Как только складчина готова к приобретению, вам придёт уведомление.