Складчина Каталог
Мои курсы

Сто оттенков дислипидемии

13 участников
ТА Автор Татьяна Амирова, Анна Попелышева

О чём курс

Татьяна Амирова и Анна Попелышева разбирают на мастер-классе разные причины нарушений липидного обмена и выбор тактики ведения пациента. Вы рассмотрите, как генетические, метаболические и воспалительные механизмы связаны с липидным профилем и почему одинаковый уровень ЛПНП в клинических случаях сопровождается разными решениями.

Что разбирают

В программе есть моногенные и полигенные формы дислипидемий, работа генов LDLR, APOB, PCSK9 и других регуляторных механизмов. Отдельно рассматриваются показания к генетическим панелям, чтение результатов NGS и различение наследственных и вторичных причин нарушений. Среди вторичных причин названы эндокринные, метаболические и другие состояния.

Лечение и клинические случаи

Авторы обсуждают показания к статинам, непереносимость и недостаточный эффект терапии, варианты сочетания и усиления лечения. В клинических кейсах сопоставляют пациентов с одинаковым уровнем ЛПНП, разбирают высокий уровень триглицеридов, роль печени и случаи избыточной терапии. Также в программу включены приверженность лечению и разговор с пациентом о генетическом тестировании.

Для кого

Мастер-класс рассчитан на врачей разных специальностей: терапевтов, кардиологов, эндокринологов, педиатров, неврологов, гастроэнтерологов, акушеров-гинекологов и генетиков. Каждая специальность рассматривает нарушения липидного обмена в своём клиническом контексте: от ранних наследственных форм у детей до влияния гормональных и метаболических изменений. Материал также адресован врачам других направлений.

Материал не заменяет консультацию врача. Если что-то беспокоит, посоветуйтесь со специалистом.

Программа обучения

  1. Введение:
  • Спикер: Попелышева Анна
  • Цель: сформировать клиническое напряжение и разрушить упрощённую модель «ЛПНП = причина».
  • Почему атеросклероз развивается при нормальном уровне ЛПНП.
  • Почему высокий ЛПНП не всегда приводит к сердечно-сосудистым событиям.
  • Реальные пациенты из практики: инфаркт миокарда при «нормальной» липидограмме, высокий уровень ЛПНП без событий.
  • Эволюция взглядов в медицине - от холестерина к механизму.
  • Конфликт: гайдлайны vs реальность врача.
  • Prevent и расширение показаний.
  • Ограничения «доказательной» медицины - отсутствие РКИ ≠ отсутствие эффекта.
  • «Лечить пациента, а не цифру ЛПНП».
  1. «100 оттенков дислипидемии»:
  • Спикер: Амирова Татьяна
    1. Моногенные формы и Полигенные формы
    1. Регуляторные механизмы
    1. Печёночный вклад
    1. Митохондрии. Воспаление. Микробиота
  • Дислипидемия = синдромальная патология
  • Спикер: Попелышева Анна
  • «Как это выглядит в клинике»
  • Пациенты с нормальным ЛПНП и ИМ
  • Пациенты с высоким ЛПНП без событий
  • «Необъяснимые» случаи
  • Перелеченные пациенты
  1. Генетика дислипидемий:
  • Спикер: Амирова Татьяна
  • Механизмы. LDLR, APOB, PCSK9
  • LPL-ось
  • Регуляторные гены
  • ЛПВП
  • PPAR
  • PRS
  • Ген → механизм → персонализированная терапия
  • Спикер: Попелышева Анна
  • «Что меняется в клинике»
  • Когда генетика изменила стратегию лечения и когда не изменила
  • Как объяснять пациенту необходимость генетического тестирования
  • Когда не нужно делать генетику
  1. NGS - генетическая панель:
  • Спикер: Амирова Татьяна
  • Абсолютные показания и целесообразность.
  • Когда не нужно.
  • Как читать результаты и ошибки интерпретации.
  • NGS генетическая панель = инструмент выбора персонализированной терапии.
  1. Дифференциальная диагностика:
  • Спикер: Амирова Татьяна
  • Гипотиреоз, Инсулинорезистентность, Гиперкортицизм, Болезни печени и желчного пузыря, Нефротический синдром, Стареющие женщины и мужчины, Нервная анорексия.
  • Воспаление. Микробиота. Гормоны.
  • Метаболомика дислипидемий.
  • Спикер: Попелышева Анна
  • «Где ошибаются кардиологи»
  • Игнор гипотиреоза, ИР, неправильная оценка функции печени и почек.
  • Преждевременное назначение статинов
  1. Лечение:
  • Спикер: Амирова Татьяна
  • Когда нужны статины.
  • Когда не работают.
  • Особенности метаболизма и фармакогенетики.
  • Таргетная терапия.
  • Нутрицевтика доказательная.
  • Манипуляции микробиотой.
  • Спикер: Попелышева Анна
  • «Фармакотерапия в реальной практике»
  • Статины, выбор, дозы, ошибки.
  • Комбинации.
  • Когда усиливать терапию.
  • Когда не лечить
  1. Клинические кейсы:
  • Спикеры: Амирова Татьяна, Попелышева Анна
  • Кейс 1. «Одинаковый уровень ЛПНП разная судьба». Попелышева Анна: пациент 1 (ЛПНП 4.8, ИМ в 42 года), пациент 2 (ЛПНП 4.8 без событий). Амирова Татьяна: разбор, LDLR (рецептор липопротеинов низкой плотности), PRS и воспаление - различный патогенез. Попелышева Анна: тактика, агрессивная терапия и наблюдение.
  • Кейс 2. «Статины не работают». Попелышева Анна: пациент 2 (ЛПНП 6.5, статины без эффекта). Амирова Татьяна: механизм, LDLR-дефект или регуляторная проблема. Попелышева Анна: тактика, добавление PCSK9 или изменение стратегии.
  • Кейс 3. «Высокие ТГ — не ЛПНП проблема». Попелышева Анна: ТГ 6.0, панкреатит. Амирова Татьяна: LPL-ось. Попелышева Анна: фибраты, омега-3.
  • Кейс 4. «Печень как драйвер». Попелышева Анна: НАЖБП, повышен ЛПНП. Амирова Татьяна: PNPLA3, липогенез. Попелышева Анна: метаболическая терапия.
  • Кейс 5. «Перелеченный пациент». Попелышева Анна: низкий риск, активная терапия. Амирова Татьяна: PRS низкий. Попелышева Анна: деэскалация терапии.
  1. «Без статинов»:
  • Спикер: Амирова Татьяна
  • Проблема overuse, непереносимость, протокол, полипренолы.
  • Ключ к интерпретации данных.
  1. Приверженность:
  • Спикер: Амирова Татьяна
  • Психотипы и биология поведения
  • Спикер: Попелышева Анна
  • Как убеждать пациента.
  • Реальные сценарии
Складчина создана 18 апреля 2026 г. · описание обновлено 25 октября 2026 г.

Теги курса

Профессии
ТерапевтЭндокринологКардиолог
Навыки
ГенетикаХолестерин
Проблемы
Нарушение метаболизмаЭндокринные нарушения

Ещё интересные курсы 12

Ещё интересные курсы

2 000 ₽ 29 900 ₽